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对于代孕是否应该合法化,将其纳入国家正规管理的轨道,本文不做任何讨论。这里仅就代孕母亲是否会遇到风险,这个风险有多大,向大家介绍一下。
代孕分两种,一种说夫妻双方有正常的精子、卵子,但妻子缺乏正常的子宫,或者因为有某种疾病(如心、肺、免疫系统等重要疾病),无法怀孕或者无法承受怀孕。这种人要怀孕时,应该先请医生对女方做促排,取出卵子后与自己的丈夫的精子在体外进行授精,然后将受精卵植入到代孕母亲的子宫内,实际上就是将试管婴儿分两次在两个人身上进行实施。所生的孩子与代孕母亲之间没有血缘关系。
第二种情况是夫妻中的女方没有卵细胞,也没有子宫,要将其丈夫的精子取出来,植入到代孕母亲的阴道内,使之受孕并孕育胎儿直至分娩,这种情况在技术上更加简单。这种代孕,代孕母亲与胎儿之间,是有血缘关系的。医学代孕,应该就是指这两种情况。
目前代孕在我国尚未合法化,但在国际上很多国家是合法的。临近国家如泰国、柬埔寨、日本已经有了代孕服务,很多就是专门面向中国人开的。美国的一些州,代孕也是合法的。
在我国,代孕之所以还没有合法化,伦理学家的反对,占了很大的成分。伦理学家的一个重要观点,就是代孕会损害代孕母亲的合法权益,“怀孕有很大的很大的风险”。怀孕是否有风险,有多大的风险,是跟现代医学的发展联系在一起的。在现代医学诞生之前,怀孕生孩子的确是有很大的风险。现代医学之前,传统医学并不能保佑生孩子。那时候孕妇的死亡率是1500/10万.年。这个数字是非常巨大的。新中国成立后,政府大力提倡新法接生,到2018年止,我国妇女的妊娠及妊娠相关死亡率全国平均大约为18.3/10万.年。在上海、北京以及很多省会城市,这个数字在8/10万.年以下,基本上与世界先进水平一致。这其中,因妊娠而导致的直接死因(如产后出血、子痫等产科疾病)而死亡的,大约仅占一半,另外一半是因为妊娠期间患有其它疾病(如妊娠期间的恶性肿瘤、妊娠合并心脏病、免疫系统疾病、血液病等)而导致的。而且,母婴保健工作做得越好,孕产妇死亡率就越低,妊娠本身导致的死亡率就越低,而妊娠相关性疾病导致的占比就越高。
在读者的留言中,很多人担心女孩将来也沦为代孕母亲,成为代孕合法化的受害者。其实,这是一种误解。资本家投资代孕,一定是要让代孕收益最大化的。这些网友,肯定是将卵子买卖搞混了。代孕母亲以代替人怀孕为主,多数不需要自己的卵细胞(第一类代孕)。因此,代孕机构是不会挑选未婚未育的人做代孕,而只会挑选已婚已育妇女做代孕的。别说没有怀过孕的人不会成为代孕母亲,就是第一次是剖宫产的人,代孕机构都会避退三舍。因为这会增加代孕成本,不仅让自己少赚钱,而且将自己置于较危险的地步。为了追求利润最大化,代孕机构一定是要找健康、已育的妇女,而不会找身体差、有疾病、还没有生育过的妇女代孕。
有位女生问代孕期间用的药物,会不会给身体留下后遗症或者残疾。这个问题实际上是对代孕这个过程不了解。现在的受精卵都可以冷冻保存,而无需强调与代孕母亲的子宫发育同步的,因此,使用的药物,可以基本上没有或者极少。即使需要使用,也就是早孕期间的孕酮类药物。受精卵着床后,绒毛细胞会自己分泌激素,是不需要外源性的激素支持的。因此,怀孕期间如果一切正常的话,与正常妊娠无异,不需要使用额外的药物。有人想入非非地认为还要使用抗排斥药,也是对代孕这个过程不了解。胎儿虽然是个“异物”,但胎儿无论是在妈妈的子宫内还是在代孕妈妈的子宫内,都不会引起排斥反应,无需使用抗排斥药。
如果考虑到妊娠期间相关性疾病占了一半甚至一半以上(尤其是发达地区),这部分人如果能通过代孕而免除这种死亡的威胁的话,那么与妊娠相关的死亡率在理论上可以下降一半。如果仅仅只看到代孕母亲可能面临的死亡,而看不到不宜妊娠而拼命想生个孩子的那些母亲,她们受到的威胁更大,这种讨论是没有意义的,仅从这点上来反对,就似乎站不住脚了。
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